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什么是试管婴儿


2015-03-19

  孩子是我们的希望,生育一个健康、聪明的孩子是每对夫妇的美好愿望,但据WHO的一项调查结果显示,约10%-15%的已婚夫妇患有不育不孕症。国际上通常将已婚夫妇未采取任何避孕措施,在一年内有规律的性生活后仍不能怀孕称为不孕症。不孕症已成为世界性问题。虽然此类患者身体上可能没有普通疾病患者痛苦,但他们心理上却承受着巨大的痛苦和压力,因为不生育所引发的家庭、社会问题也屡见不鲜。

  不育的原因可能在女方、男方或男女双方:女方因素有卵功能障碍、输卵管问题、子宫性不孕、宫颈性不孕;男性因素有阳痿、早泄、精液化验异常,如少精、弱精、无精等;双方还可存在免疫性不孕,原因不明性不孕。
   随着环境污染日益严重,生活节奏日趋加快,人类生育能力明显下降。据统计,50年内,男性平均精子数骤减50%;女性输卵管炎的发病率显著升高。目前,不育症患者已占全部育龄人口的1/7,且每年还在以60万人的速度增长――这些数字,对中国乃至全世界,都是触目惊心的。
  不孕的原因较多,有些不孕症依靠药物治疗可以自然受孕,但有一部分则需要依靠医学助孕技术(亦称辅助生育技术)加以解决。该技术主要是指人工授精――胚胎移植,其中体外授精――胚胎移植就是我们俗称的“试管婴儿”技术。人们一对试管婴儿有许多疑问:试管婴儿是一直在试管中培育生长的吗?试管婴儿与父母有血缘关系吗?试管婴儿技术是否已用于临床?什么情况下需要做试管婴儿?有人也许以为试管婴儿技术离我们很遥远,其实不然。自1978年英国医生采用自然周期取卵,成功地诞生了首例试管婴儿之后,该技术日益推广。1988年,我国首例试管婴儿在北京出生。
  著名生殖医学专家刘家恩解释,试管婴儿实际上“名不副实”,它并非像普通人想象的那样,在试管中长大。试管婴儿技术是,取出男方的精子和女方的卵子,在体外培养成受精卵后再植入女方子宫内生长,试管婴儿技术的医学名称叫“体外受精与胚胎移植(IVF-ET)”。
  1978年,英国人成功地“创造”出世界第一例试管婴儿,时至今日,他已成长为一个22岁的青年,并已结婚。长期的跟踪研究表明:试管婴儿在身体、智力发育等方面与正常孕育的孩子无异。
  刘家恩认为,不育症夫妇在常规治疗无效后,应及早接受试管婴儿助孕术,因为试管婴儿助孕技术的成功率与女性卵巢功能密切相关。卵巢功能在女性30岁后开始“走下坡路”,当女性到40岁时,其接受试管婴儿助孕术的成功率几乎为零。生活中,很多不育症患者四处求医,等到实在没办法时才接受试管婴儿助孕术,而此时的成功率已大大降低了。
  很多病人一到医院,就要求做第三代试管婴儿助孕术,他们认为试管婴儿助孕术的“换代”像计算机分级一样,后一代比前一代好。其实,这是非常错误的。
  第一种是简单的“体外受精和胚胎移植”(即所谓的“第一代”试管婴儿技术,主要针对女性不孕,如输卵管不畅等。该技术是通过人工提取卵子和精子,在体外受精形成胚胎,再植入宫腔内;
  第二种是单精子卵内注射技术(即所谓的“第二代”试管婴儿技术),主要针对男性严重少、弱精症。有些患者精液内无精子,需通过对附睾和睾丸穿刺,从睾丸组织中寻找藏匿的精子,然后再将精子注射入卵子中,待受精卵培养2至5天后,再移植到宫腔内;
  第三种是“胚胎移植前遗传性疾病诊断”(即所谓的“第三代”试管婴儿技术),其意义在于优生。第三种试管婴儿技术即应用上述两种技术在体外受精,当受精卵在体外分裂成8个细胞时,从中取1-2个细胞,进行染色体或基因缺陷检查,将确认没有缺陷的胚胎植入宫腔内妊娠,这可避免孩子染上遗传性疾病。
  刘家恩认为,这三种技术并没有升级换代的关系,在治疗不育症时应针对不同情况选择使用。
  虽然试管婴儿在操作过程中需要较高的科技水平,但在道理上是十分容易理解的――就是在实验室使用一种对精、卵及胚胎无害的试管或器皿,把不孕症患者女方的卵子取出来,男方的精子优化后选出一定数量的活动精子,放入有培养液的试管内,使卵子与精子结合,即受精。受精后再放孵箱里培养一段时间(大约48小时之后),证实确实卵子与精子结合了,并形成了胚胎,再通过特制的管输送到女方的子宫里边去,使之在女方子宫内着床,发展成为胚胎,再发育为胎儿,达到妊娠足月时自然分娩出来,这种孩子就叫试管婴儿。所以有人说试管婴儿不是自己亲生孩子的说法毫无根据。医生使用别人的精子和卵子是违法的,除非男方为无精症,可以使用健康人供给的精子,那还要经过一定的合法手续才能使用。
  随着生殖医学理论研究的深入,生殖技术也在不断完善中发展不育症临床治疗的前景将更为广阔。

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