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养心安神法治愈胆虚不寐1例


2013-12-25

【一般情况】

郭某,女,50岁。

【现病史及既往史】

既往有 “风湿性心胜病”病史,时时心悸(阵发性心动过速)。由于反复发作,因而精神负担较重,常致失眠。近半年来经常彻夜不寐,有时最多只能人睡1--2小时,但也常被恶梦惊醒。由于长期失眠,故见头晕、头沉、精神恍德不振,食欲不佳,目前服西药,各种安眠药虽不断加大剂量,但均无效。

【中医诊查】

患者面色不华,精神比较紧张,恐惧心理甚浓,近期整夜不成眠,白天也不能入寐。舌质稍淡,舌苔白腻,脉细而弱。

【中医辨证】

心气不足,心阴亏损,胆虚不眠。

【治疗经过】

治则:养心安神。

处方:茯神12克 丹参10克 生龙齿15克 竹茹10克

陈皮10克 朱寸冬12克 远志6克 炙甘草5克

酸枣仁15克 三剂

二诊:服上药一剂后,夜可人睡,连续三天均如此,且很少做梦。精神好转,紧张心情略减,头晕头沉减轻,纳食稍增。苔腻已不著,脉细略数,弱象稍差。治已初效,仍按原方加党参为克,再进七剂。患者共服此方药九剂。

三诊:汤药共服十二剂,其间未服任何西药,但每夜均能熟睡,最少六小时,很少做恶梦。心情转佳,面色转华,纳量显增。头晕、头沉、心烦、心悸等均消失。疗效既彰,不宜更方,照原方再进,仍每日一剂。

四诊:一般情况均好,睡泯始终安谧,为方便改服丸药,原方不变,加蜜成丸,每丸9克重,每日早晚各服工丸。

五诊:所配丸药,已服两周,效果一如汤药,睡眠能巩固,近日虽炎暑闷热,也照样能睡。患者一般情况均好,心情较偷快。

zjlean1988于2014-06-29 10:36:19 评论说:

好方子,竹茹跟陈皮应该是调脾胃的吧?中药应该整体对症治疗吧?

杏林小学子于2014-06-17 22:17:09 评论说:

是按温胆汤的思路么,

dfx1995于2014-06-09 15:28:50 评论说:

为什么方药里要开竹茹跟陈皮呢?这两味药都是化痰药,所治应是痰郁的胆实证,如何治疗胆虚??

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