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神奇之果―草莓


2015-03-19

  目前,许多糖尿病患者在饮食的选择上存在误区,认为血糖居高不下的主要原因是碳水化合物摄入过多引起的,因此很多患者对碳水化合物的主要来源――主食和水果进行了严格的限食。

  膳食调查结果显示,我国2型糖尿病患者三大营养素摄入比例不合理,维生素、无机盐、膳食纤维摄入量与中国营养学会推荐的中国居民每日膳食营养素参考摄入量相比普遍偏低,这种现象严重影响到糖尿病患者的健康。
  只要选择适当,搭配合理,糖尿病患者摄入一定量含糖的水果,不但不会造成餐后血糖的显著升高,反而有利于血糖的控制。正餐和加餐中所含碳水化合物的的总量比种类和来源对血糖的影响更大。与等能量的的淀粉相比,蔗糖升高餐后血糖的幅度并不比淀粉高。糖尿病人不必禁用蔗糖和含蔗糖的食品,但应计算在糖类总量之中。《中国2型糖尿病防治指南》(2007年版)中明确指出,可以摄入少量的食糖,蔗糖提供的热量不超过总热量的10%。
  水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,这些营养素对于维持人体健康具有重要作用,《中国居民膳食指南》中建议中国居民每人每天摄食水果200~400克,但是水果中也富含葡萄糖、蔗糖和果糖,这些糖类消化吸收快,升高血糖的作用比复合碳水化合物要快,而且含糖量较高,从6%~20%不等,对于正常人群而言,胰岛功能正常,所分泌的胰岛素可以将血糖控制在正常范围,因此,可以毫无顾忌的吃水果;糖尿病患者存在胰岛素相对或绝对不足,导致糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱而致持续高血糖,最终引起全身个脏器并发症的发生。
  那么糖尿病患者到底能否摄食水果呢?答案是肯定的。糖尿病患者进食水果时要掌握四要素,即食用时机、时间、种类、数量。对于近阶段病情控制不稳定或血糖一直处于较高状态的糖尿病患者最好暂时不食用一些甜的水果,可以吃一些维生素含量高又能生吃的蔬菜例如西红柿、黄瓜、青椒、苦瓜等。一般空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,认为血糖控制良好即能摄食水果。进食时间应在两餐之间或晚上睡觉以前,一般在早上9~10点、下午3~4点及临睡前1小时作为加餐进食。选择水果时应同时考虑其含糖量及血糖指数(GI),所谓含糖量是指该水果100克所含糖的百分比;血糖指数(GI)表示某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。不同食物其GI不同,故把食物分成三类即:GI>70为高GI食物;55~70为中GI食物;�55为低GI食物。糖尿病患者应选择含糖量低且血糖指数也低的水果,以便于很好的控制餐后血糖。进食的量应在营养师根据患者病情所制定的个体化饮食治疗方案的总能量的范围内,适当减少相应主食的量,一般减少25克主食可摄食150克左右带皮的水果。
  天气逐渐转暖,市场上水果品种也随之不断增加,糖尿病患者选择什么样的水果好呢?在这里向糖尿病患者推荐一种适宜摄食的水果――草莓。草莓含糖量约7%,升血糖指数(GI)为40,属于低GI水果。每100克草莓中含纤维素1.1g,维生素C 47mg,维生素A 5ug,维生素E 0.71mg,胡萝卜素30ug,维生素B1 0.02mg,维生素B2 0.03mg,维生素P 0.30mg,镁12mg,钙18mg,铁1.8mg,钾131mg,硒0.70ug,蛋白质1g。
  草莓是人体必需的纤维素、铁、钾、维生素C和黄酮类等成分的重要来源,台湾人把草莓称为“活的维生素丸”,德国人则称之为“神奇之果”。众所周知,糖尿病患者容易出现各脏器并发症的发生,与氧化应激损伤有关。因此,抗氧化是预防并发症发生的治疗手段之一。研究表明,水果抗氧化能力与多酚、类黄酮的含量显著相关,草莓中含有丰富的黄酮类物质,有一定抗氧化作用。
  草莓中富含纤维素和果胶,膳食纤维可以刺激胰岛的敏感性,对血糖有一定的调节作用;草莓中B族维生素及镁的含量也较为丰富,这两种营养素对于神经和微血管有营养作用,而糖尿病患者易发生周围神经和微血管的病变,故糖尿病患者宜食用草莓。
  草莓中含有丰富的维生素C,对动脉硬化、冠心病、高血压、高血脂等疾病都有积极的预防作用。由于草莓含糖量低,属低血糖指数食物,糖尿病患者进食时,一般减少25克主食可摄食约300克草莓。鉴于草莓含有极为丰富的果胶和纤维素,可促进胃肠蠕动,帮助消化,改善便秘,同时含有丰富的蔗糖、果糖,故宜在饭后作为加餐进食。
  另外,草莓中还含有丰富的钾和钙,钾和钙对于血压控制有一定的帮助,所以糖尿病合并高血压患者更宜食用;充足的钙还能促进脂肪的分解,有利于肥胖糖尿病患者的减肥,减轻胰岛素抵抗。
  适合糖尿病患者食用的水果有很多,但患者在进食前后最好进行血糖的自我监测,根据血糖的变化,在营养师的指导下,选择合适的水果品种,既可满足口感,又能更好的控制血糖,防止并发症的发生。
  (编辑/梁立立)

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