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中医为什么要摸脉,可以单凭摸脉诊断疾病吗


2013-12-01

脉诊是中医诊断疾病的重要手段。中医师看病时,运用这一既简单方便而又细致的方法,能很好地指导临床诊断治疗。通常的摸脉指“寸口诊法”,利用寸口脉变化情况推断脏腑气血功能的盛哀,作为诊断疾病的参考,其理论根据,可归纳两个方面:

1.寸口为脉之大会,为脏腑诸气之通路;寸口脉属于手太阴肺经之脉,是肺经气血流通的地方。同时肺位最高,百脉又朝于肺,全身脏腑气血循行都要流经肺而大会于寸口,故五脏六腑之气血盛衰,都可在寸口这个部位反映出来。

2.肺脾同属太阴,脉气相通;脾胃为气血生化之源,寸口属太阴,肺亦属太阴,肺经起于中焦,又主一身之气。故可以认为脉之源始于胃,输于脾、灌注于五脏六腑,经过五脏六腑的作用后又从百脉朝会于肺,其间受脏腑病变的影响,皆能反映于寸口之脉上。所以寸口作为诊脉部位而被人们广泛采用,成为中医指导临床,诊治疾病的独特方法。

少数病人大夸某医生单凭摸脉,就把病说对了。果真如此吗?非也。

其实,摸脉诊断只是中医医生诊断病情的方法之一。自古到今,中医是通过“四诊”来诊断疾病的,四诊就是望诊、闻诊、问诊和切诊。

望诊是医生用视觉观察病人的“神、色、形、态。”作为初步估计疾病的轻重,疾病的性质以及预后的根据。望诊为四诊之首,这是很自然的。闻诊就是医生用听觉、嗅觉来辨别病人发出的声音和排出物的气味,对分辨疾病的寒、热、虚、实有重要的参考价值。问诊更为重要。详细询问病史,了解疾病的全部过程及病人的主要痛苦,对于分析病情,做出正确的诊断有十分重要意义。切诊就是平时指的摸脉和按诊两部分。是医生用手对病人们的脉搏和病变部位的触摸按压,从而获得较客观的体征。

以上四种诊查方法是通过长期的无数人次的亲身经验和历代医学家不断总结、丰富、发展、提高而形成的一种具有民族医学特色的诊断方法。这四种方法各有其独特的重要作用,但又是密切相关联的。因此,在临床应用时,必须把四种诊断方法综合起来,进行分析判断,才能相得益彰,得出正确的诊断;那种认为单凭摸脉就能诊断疾病的人是对中医诊断方法缺乏全面的了解,他们不知道当病人的临床表现与脉不相一致时,医生可以采取舍脉求症的方法论治。必须特别指出的是那和自吹单凭摸脉就能看病的医生大多是些“卖狗皮膏药”的江湖郎中,是不可信的。我们干万不要上当受骗。

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