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温病要义(2)


2013-12-01

温病要义(2)

——赵洪钧临床带教答问选刊(七十四)

问:伤寒与温病真的完全是两类性质不同的疾病吗?

答:没有西医可供对照时,中医可以说伤寒与温病是两类性质不同的疾病。即二者病因不同,病机不同,邪气侵犯人体的途径不同,辨证理论不同,治法不同。现在则不宜这样看了。仲景所研究的,显然也是感染性疾病或传染病,否则,仲景的二百多族人,不会在十年内因病死亡三分之二以上,其中,死于伤寒者占十分之七。显然,仲景时代已经有了温病学家研究的多数传染病。

又,旧著《中西医结合二十讲》中曾说:

书本上分寒温,已比较难。临床上分寒温常无明确标准。比如今所谓流感,伤寒家会说是伤寒,温病家会说是温病。倘非重证,用两家方法均可愈病。初起单用温病方或单用伤寒方,不辨证施治的大宗临床报导均有。由此可知,伤寒温病之分并非绝对,轻证施治而愈,并非全因药治。治无大误,机体从不同方面得助,均可促进病愈。况且凡轻证,本可不药而愈。此所以古人云“有病不治,适得中医”。反之,即在今日,术业不精者,轻证治重,重证治死,并非罕见。假如再有门户之见,尤非病家之福。

问:那么,温邪之说就没有什么意义了吗?

答:主要意义就是它便于解释温病初起就见热证,于是温病初起就使用凉药

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