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秋风起驱虫正当时


2015-03-20

  连孝华成都市金堂县计划生育技术指导站

  
  刘鹏鹏已6岁多了,是刘家的独生子,爷爷、奶奶和爸爸、妈妈呵护备至,每日三餐饭菜可口,好吃的应有尽有。但鹏鹏却常常不好好吃饭,有时还出现发热、咳嗽、恶心,长得比同龄孩子瘦小。一天夜半时分,鹏鹏又闹起了肚子疼,与以前的隐隐作痛相比,这次明显了许多。第二天一大早,爸爸、妈妈忙领着鹏鹏上医院。
  医生仔细询问鹏鹏发病史,做了有关化验检查,得出结论:“鹏鹏患的是肠蛔虫病”。医生又接着说:“这病不要紧,眼下已进入秋凉季节,正是跟蛔虫算总帐的最佳时机。”
  “可去年和今年夏天,鹏鹏都吃了驱虫药,怎么还会患上肠蛔虫病呢?”鹏鹏的父母问医生。
  于是医生把蛔虫的生活史、如何选择驱虫时机和服用驱虫药的注意事项作了详解。
  
  蛔虫发育过程
  
  先来看看蛔虫是怎样进入人体内的。当传染期蛔虫卵随食物等进入人体后,部分在胃中被胃酸消灭,余下进入小肠,先在小肠内孵化发育为蚴,多数蚴利用体积小的特点钻入肠黏膜,经毛细血管进入门静脉,再经肝脏、下腔静脉、右心而到达肺。蚴在肺内经过两次蜕生,然后穿过肺毛细血管到达肺泡,再经过支气管、气管而到咽部,可导致咳嗽、恶心等症状。在人的吞咽过程中,蚴在此时若再被吞下,到达小肠后再蜕生一次,这时才在小肠内“定居”下来,发育为成虫。这一过程大约需60~70天时间。
  夏季人们吃凉拌菜和生吃蔬菜、瓜果以及生冷食品的机会最多,被蛔虫卵感染的机会自然也最多。但此时蚴还生活在肺部或血液里,没有循环到小肠,这个时候服用驱蛔虫药并不能起作用。经过2~3个月左右的时间,恰好到了秋凉初冬时节。在这一时节,感染的蛔虫卵已孵化成蛔虫,并且集中“定居”在小肠内,此时服用驱蛔虫药如驱蛔灵、驱虫净、肠虫清等,可在短期内有效地杀死蛔虫,收到事半功倍的效果。因此,秋凉时节正是驱蛔虫的最佳时机。
  
  常用的驱虫药
  
  驱蛔灵(枸橼酸哌嗪)具有麻醉蛔虫肌肉的作用,使蛔虫不能附着在肠壁上,而随粪便排出体外。常用剂量:成人3~3.5克/次,小儿0.1~0.16克/千克体重。睡前顿服,连服2日。此药有时可引起头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用。
  驱虫净(盐酸四咪唑)驱蛔虫效果较好。剂量:2.5~5毫克/千克体重,睡前顿服。可有恶心、呕吐、上腹痛、心悸等副作用,少数人可有肝功能改变。
  肠虫清(阿苯达唑)为广谱驱虫药,驱蛔虫剂量为400毫克(2片),顿服。偶有胃肠道不适的副作用。
  安乐士(甲苯达唑)为广谱驱虫药,能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫等,可破坏虫体细胞。驱蛔虫剂量为每次200毫克(2片),一日1次,连服2天。一般无不良反应。
  
  服药注意事项
  
  ①目前应用的肠道驱虫药对肠道线虫效果较好,而对虫卵、蚴虫的消灭不彻底。“漏网者”在1~3个月后又可发育为成虫。所以3~5个月后应再服一次驱虫药,既可消灭那些“漏网分子”,又可对再感染的寄生虫有驱虫作用。
  ②空腹或半空腹服驱虫药可增加药物与虫体直接接触,增强疗效。
  ③肠虫清是一种广谱驱虫药,可用于单独或混合肠道寄生虫感染。该药之所以规定2岁以上的患者都需要服用2片剂量,是因为肠虫清在肠道吸收较少,不易在体内蓄积,口服后95%不吸收,24小时内由粪便排出,因此,服用肠虫清,儿童不必减量。
  ④怀孕或哺乳妇女不宜服用驱虫药。
  ⑤有肝肾功能不全、神经系统疾病、癫痫史的病人以及2岁以内的小儿,均应禁服驱虫药。
  ⑥蛔虫感染较严重的患者,在服驱虫药后可引起蛔虫游走,造成腹痛或口吐蛔虫,甚至引起窒息,服药前应向医生咨询清楚。
  ⑦有便秘者服用驱虫药,应在医生指导下加服助泻药为佳。

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